Inkstų akmenligė - tai daugiaveiksnė liga, kurios išsivystimui svarbi gyvensena, medžiagų apykaitos, aplinkos ir genetinė predispozicija, netgi geografiniai ypatumai. Dalis inkstų akmenligės patogenezės mechanizmų yra susiję su riebalų rūgščių ar jų metabolitų apykaita.
Inkstų kanalėlių epitelinės ląstelės ekspresuoja receptorius insulinui. Išsivysčius atsparumui insulinui, proksimaliniuose inkstų kanalėliuose sutrinka amonio jonų pernaša bei gamyba. Dėl padidėjusios laisvųjų vandenilio jonų koncentracijos sumažėja šlapimo pH ir formuojasi uratiniai akmenys.